Hội chứng Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (Antibiotic-Associated Diarrhea- AAD)

Theo một nghiên cứu được công bố trên British Journal of Nutrition bệnh nhân tổn thương tủy sống có nguy cơ cao gặp phải tình trạng tiêu chảy liên quan đến kháng sinh trong quá trình điều trị.

Việc sử dụng kháng sinh có thể làm mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột, tạo điều kiện cho một số vi khuẩn gây bệnh phát triển quá mức, trong đó có Clostridium difficile. Vì vậy, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh là một biến chứng thường gặp ở nhóm bệnh nhân này.

Các nhà nghiên cứu tại National Spinal Injuries Centre (NSIC) thuộc Bệnh viện Stoke Mandeville đã phối hợp với Centre for Gastroenterology and Clinical Nutrition thuộc University College London (Vương quốc Anh) thực hiện một nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của việc sử dụng hằng ngày thức uống Yakult có chứa probiotic Lacticaseibacillus paracasei Shirota* ở bệnh nhân tổn thương tủy sống đang điều trị bằng kháng sinh.

Nghiên cứu ngẫu nhiên được thực hiện trên 164 bệnh nhân tổn thương tủy sống. Những người tham gia được chia thành hai nhóm: một nhóm sử dụng Yakult hằng ngày trong suốt thời gian điều trị bằng kháng sinh và kéo dài thêm một tuần sau đó; nhóm còn lại không sử dụng Yakult.

Kết quả cho thấy tỷ lệ tiêu chảy liên quan đến kháng sinh ở nhóm không sử dụng Yakult là 54,9%, trong khi tỷ lệ này ở nhóm sử dụng Yakult chỉ là 17,1%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.

Trong suốt thời gian nghiên cứu kéo dài hai năm, chỉ ghi nhận một trường hợp tiêu chảy liên quan đến C. difficile và trường hợp này xảy ra ở nhóm không sử dụng Yakult. Nghiên cứu cũng ghi nhận tình trạng chán ăn (nguy cơ của việc thiếu dinh dưỡng) như là một yếu tố hiểm họa trong việc bùng phát tiêu chảy có liên quan đến việc dùng kháng sinh. Ngoài ra, tình trạng chán ăn cũng được xác định là một yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất hiện tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.

Trưởng ê kíp nghiên cứu, BS. Samford Wong cho biết: “Nghiên cứu nhằm ngăn ngừa tiêu chảy có liên quan đến việc dùng kháng sinh và do khuẩn C. difficile là rất quan trong, khả năng can thiệp bằng probiotic là một ý tưởng tuyệt vời. Chúng tôi rất bất ngờ với kết quả từ nghiên cứu này mang lại. Điều quan trọng chúng ta cần lưu ý là hiệu quả của probiotic khác nhau tùy thuộc vào chủng khuẩn và điều kiện nghiên cứu, chúng tôi không biết rằng kết quả này có hiệu quả với những chủng khuẩn probiotic khác hay không. Chúng tôi đang chuẩn bị cho những nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác định rõ hơn về điều này, khi đó kết quả thu được sẽ thật sự có lợi với bệnh nhân của chúng tôi”.

Đồng tác giả nghiên cứu, BS. Ali Jamous - chuyên gia phẫu thuật cột sống cho biết: “Chất lượng cuộc sống là trọng tâm trong các nghiên cứu ở NSIC, bệnh nhân được khuyến khích tham gia các hoạt động thể thao và sẽ được hỗ trợ việc làm sau khi khỏi bệnh. Khi tiêu chảy xảy ra, việc phục hồi chức năng của cơ thể ở các bệnh nhân này sẽ bị đình trệ, điều đó không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mà còn gia tăng chi phí điều trị. Với những tổn thất nghiêm trọng về chất lượng cuộc sống xảy đến với những bệnh nhân này, việc tìm ra một liệu pháp với chi phí bỏ ra hiệu quả, đáng tin cậy và dễ thực hiện là vấn đề quan tâm hàng đầu của chúng tôi. Đó cũng là lí do chúng tôi nhận được hỗ trợ tối đa cho nghiên cứu này và sẽ luôn nỗ lực để kết quả thu được thật tốt".

Các bệnh nhân trong nghiên cứu này đã bị tổn thưởng tủy sống trong vòng 6 tháng trước khi tham gia nghiên cứu. Khoảng 80% người tham gia nghiên cứu là nam giới và 74% bị tổn thương tủy sống do chấn thương nghiêm trọng.

(*): Tên gọi trước đây Lactobacillus casei Shirota

Nguồn:

Wong S et al (2015). A Lactobacillus casei Shirota probiotic drink reduces antibiotic-associated diarrhoea in patients with spinal cord injuries: a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition , Volume 111 , Issue 4 , 672 – 678.

DOI: https://doi.org/10.1017/S0007114513002973